徐云鹏：孕妇怎么生娃，政府应有说法

徐卫 · 发表于 2011-1-26 09:30

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　　24日上午，记者从市妇联执委会议获悉，本市首次将控制剖腹产率写入“十二五”妇女儿童规划中，并与相关卫生部门联动，以此控制剖腹产率。（据2011年1月25日《北京青年报》）
　　医学研究实践证明，多数人认为剖腹产的婴儿聪明，明明可以自然分娩，因而首选剖腹产，这其实是一个误区。北京市将控制剖腹产率写入“十二五”，这意味着今后孕妇的生孩子方式将受到政府干预。从老百姓日常生活的具体事务入手，反映出北京市的民生工作更加细致入微，掷地有声，将控制剖腹产率纳入社会发展规划势在必行。
　　生孩子方式不是个人私事，事关国人的身心健康。专家认为，剖腹产只是解决难产或抢救新生儿的手段，是否剖腹产应由医生掌握，泛用剖腹产是不正常的。这是因为，运用剖腹产手术，产妇要担麻醉、出血、术后感染、子宫内膜异位症等一系列并发症风险。与顺产相比，不同类型的剖腹产可使上述风险增加2.7至14.5倍，产后恢复也比自然分娩的产妇慢。而且选择剖腹产的妇女将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇麻烦多。对于胎儿来说，由于没有子宫节律性收缩的刺激，新生儿患多动症、感觉统合失调症、“湿肺症”等疾病的几率高于正常分娩出生的幼儿，相比之下，免疫力和协调力也受到影响。除此之外，剖腹产术中常可出现骨折、软组织损伤等，剖腹产不正常，更不科学。
　　孩子怎么生，政府应引导。世界卫生组织规定，剖腹产率必须在15%以下，但我国目前尚没有明确的约束性指标。有资料显示，在20世纪50到70年代，我国剖腹产率仅在5%左右，此后不断攀升。21世纪，我国剖腹产变得更加普通，其效用被无限放大。当前国内大部分城市医院剖腹产率在40%～60%以上，少数已超过80%，某些医院已上升至90%以上。2010年2月，世界卫生组织公布的一份调查报告称，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%，为世界第一。究其原因，生活水平提高后，新生儿普遍较大，不少产妇因为怕疼或担心婴儿在自然分娩过程中颅脑受挤压，而首选剖腹产。顺产对公立医院和医护人员来说，耗时长，投入较大，收入最低，还容易引起纠纷，所以孕妇愈加看好剖腹产。
　　政府引导孕妇生孩子方式，实质上就是对医院不当谋利行为的遏制。世界卫生组织全球孕产妇健康调查表明，“中国11.7%的剖腹产手术没有必要”。这恐怕是一个“保守数字”，实际情况可能远大于此。医生为何推崇剖腹产？河南省某乡医院妇产科的郭医生曾一语道破天机：“如果全是顺产的话，我们就要喝西北风了。”其实，一些孕妇选择剖腹产往往是不得已而为之，是医院唯利是图害了她们。以北京市的三级医院为例，生育险中规定的自然分娩的支付标准为2000元，剖腹产不伴其他手术的支付标准为3800元。尽管剖腹产收费不算高，但是只要你动刀子拉口子，费用续加就有了名正言顺的理由，甚至成为无底洞。毕竟顺产人家生完就生完了，再想设立项目加钱很难下手，但剖腹产的余地则很大，比如手术中的医疗器械、材料、药品等，恢复期间的护理、治疗、用药等，都是一笔良心账，即使觉得收多了，也得自认倒霉，甚至个别大夫还会有一些灰色收入，要不就有被缝肛门的危险。在这种情况下，孕妇不想选用剖腹产都不行。
　　政府机关将民生的大事小情时刻挂记在心上，从公民出生入世开始，事事都想得周到细致，做得扎扎实实，执政为民才不会空喊。
　　稿源：荆楚网
　　作者：徐云鹏

徐晓夫 · 发表于 2011-1-26 09:45

这和医院要创收有直接关系，一来医生省事，二来科室赚钱，三来避免风险——医生会动员妳进行剖腹产的。

徐玉杰 · 发表于 2011-1-26 09:52

政府应有说法

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