徐锋：医保卡如何实现功能回归

徐卫

　　防止医保卡被“钻空子”，绝不能仅靠静态的加强监管，更要通过增加、凸显“医疗保障功能”，让医保卡摆脱“鸡肋”形象，越来越实用、贴心，从而提升公众“忠诚度”。
　　昨日，本报对医保卡被滥用的情况做了一番调查：不少药店开成了“超市”，不仅卖药，也卖酱油、毛巾等生活用品，顾客拿医保卡就可以埋单。
　　其实，医保卡变身为“酱油卡”、“购物卡”的现象，并非新问题，也绝非广州“独创”。国内类似情况不胜枚举，更有甚者，药贩和药店勾结,帮持卡人以70%的折扣套取医保卡现金。
　　如何改变这种局面？很多人包括医保部门首先想到的，就是加强监管，消除制度漏洞。比如，医保部门就表示，发现有定点零售药店刷医保卡卖日用品的，将“罚三千到一万元”；同时，有关部门也向公众发出呼吁，请大家不要乱花医保卡内的救命钱，不要“占小便宜吃大亏”等等。
　　在监管环节下工夫，当然有其必要性。但如果我们从整个政策性医疗保险这一“系统”来探析，也许可以得到一些新的视角、一些更本质性的启示。
　　一个颇有意味的问题是：按制度设计初衷，医保卡本应被百姓视作“救命钱”、会得到自觉珍视，何以遭遇如此现实尴尬？难道老百姓连这点基本的自爱之心、理性和常识都不具备？这就涉及另一个问题：现行的医保卡以及政策性医疗保险制度本身，为何并未对公众体现出其本应具备的吸引力？实事求是地说，政策性医疗保险网络的搭建，顺应了转型期中国的现实需求，对此前失之偏颇的医疗体制也是一种纠偏；然而毋庸讳言，由于城镇居民医疗保险制度尚处草创阶段，加之各地推进程度不一，不完善、不合理之处自然难以避免——
　　比如，医保卡使用不够方便，手续复杂。也许是出于监管的考虑，不少地方设置了医保卡刷卡购药限额，在福州工作的李女士就埋怨，有一次她要买280元的药品，可药店说按规定每半个月只能刷卡150元，她只好隔了半个月后又去了一次药店，才把药买齐。而一旦住院、动手术，医保卡的报销流程则更为复杂，让一些病人和家属叫苦不迭。
　　又如，医保卡的“医疗保障”功能有待进一步提升。个人账户部分资金太少，对看病作用有限，如果看大病时再碰上某些医院不主动告知，走的是门诊而不是住院渠道，报销比例更是有限。有人还曾计算过，某省实行的“全民医保”，远远不能达到“病者有所医”的程度，医保卡充其量只能算是张“八折卡”、“六折卡”。
　　再如，地域限制太死，医保卡的“漫游”和“互联互通”功能缺失。目前，医保卡基本上还是“地方粮票”，不仅难以跨城市、跨省份使用，甚至在一些城市内部尚且存在鸿沟，比如，今年7月武汉的远城区东西湖区与该市中心城区医保卡才刚刚实现“互通”。在人口流动日益频繁的今天，这种“割据”局面自然也会影响医保卡的吸引力，让持卡人对卡内资金没有安全感。
　　其实，换个视角，医保卡的使用并没有必要死守某种固定模式。比如北京就规定，医保卡资金可以自由去银行取现；又如，广州拟出台新规定，医保卡账户内资金可一家人合用……这些做法，目的只有一个：让医保卡更人性化、更好用。
　　可见，防止医保卡被“钻空子”，绝不能仅靠静态的加强监管，更要通过增加、凸显“医疗保障功能”，让医保卡摆脱“鸡肋”形象，越来越实用、贴心，从而提升公众“忠诚度”，如此，老百姓必然会倍加珍惜医保卡账户资金，而药店以及任何觊觎这些资金者也未必有机会下手。 (徐锋)
【作者：徐锋 来源：大洋网-广州日报】

徐玉杰

医保卡内有钱，看病可以用卡里的钱，

医保卡内没有钱，就得自己掏钱看病，所以说卡内的钱，
没必要限制，都是持卡人碗里的肉。

北京、广州新规定可以推广，以利民众。

徐晓夫

回复 1# 徐卫


    ‘地方粮票’——为什么就不能像身份证一样，到任何地方都好使呢？难道说：只能在家有病，在医保卡规定的范围以外，不允许你得病？这还称其为“医保卡”吗？      
    ‘打折卡’——有病进医院，拿“医保卡”打折，没有“医保卡”全费；做手术超出规定范围以后，你想走“医保卡”，好哇！那就再做一次吧？住院病没有痊愈，还想继续治疗吗？好哇！赶快办理出院，然后再住院治疗......这也称其为“医保”吗？
    ‘鸡肋’——鸡肋上本来肉就不多，这样被刮来刮去，就只剩下几条肉丝、几条筋、几小块脆骨......弃之？享受不到打折了，不弃？还没有地方放，真是左右为难哪！
     什么时候老百姓才能一见“医保卡”，就像吃了一颗“定心丸”一样，走进医院心里不慌，就是治不好了，也能心安理得的含笑离去呀？

                           

徐术林

为什么要限制医保卡的使用功能，谁的钱谁用天经地义呗。