徐大发：还有多少医药回扣黑交易没有浮出水面

徐卫

   市民刘先生在广东省高州市人民医院捡到一个袋子，里面装了好几十张不同的纸片，列了几百种药品的规格和价格。经过记者调查，原来这些纸片记录的是医生开过的药品，包括医生能拿的回扣金额。（1月12日《京华时报》）     纸片上的价格大约是医院零售价的20%左右，每种药品销售价的35%到40%要作为回扣还给医院，医药公司不仅给开药的医生回扣还不够，另外包括医院领导、药品采购负责人、统方人员等，各个环节都要打点，这已经成为一个潜规则。这些纸片上暴露的黑暗交易秘密令人震惊，使人不得不质疑这样的“黑暗”是如何炼成的。
    高州市人民医院在病人没有明显增加的情况下，药费收入从2010年的2个亿涨到了2011年的2.5亿，人均门诊药费一年涨了33.6%，住院药费更涨了49.68%。这个期间正是国家为减轻群众负担，每年都在降药价的时候。而这个时期该院的医生却仍然在大肆吃医药回扣利益自肥，使人感到不可思议。
    群众看病贵看病难的呼声喊了多年，为了减轻群众负担国家实行了一系列的医疗改革。譬如出台大病医疗保险制度，实行医药分家措施，实行用药零差价制度。但从高州市人民医院的医药黑暗交易来看，这些措施都没有得到实质性落实和改变。退一步讲，即使是病人在医疗保险报销情况下自己出的钱相对变少了，但还有报销差额部分的钱同样可能被医院内部消化“黑掉”了。
    如果医院的用药能够真正实行医药“零差价”，群众看病本可以出更少的药费。羊毛出在羊身上，医院各个层次得到的回扣还是会最终转化到患者身上去，严重侵害了群众的利益。这种现象不能再任其泛滥下去了。
    看来，医疗改革要进一步潜入到深水区，否则有利益驱动的地方就会滋生出潜规则和黑暗腐败行为。从表面上看，一些制度建设，一些监管措施可能也会有很多，但实质的情形却是在市民拣到的纸片曝光面前不堪一击。就全国而言，这样的现象可能远远不止高州市人民医院一家。还有多少医药回扣黑交易没有浮出水面？是该彻底清查的时候了。惟有大刀阔斧地割除这样的黑暗“肿瘤”，群众看病贵看病难的问题才能真正得到根治。

徐玉杰

该整治的了

徐晓夫

这只是小巫见大巫的表面揭示而已。