徐迅雷：“主板进水”的医院有多可怕

徐卫

这是一起让人非常震惊的医疗事件———比“医疗事故”更为严重的医疗事件:著名的北京大学第一医院，存在严重的非法行医行为，将一位49岁的北大医学教授，给活活“治”死了。其行医者、其7天的治疗过程，荒唐得无与伦比。11月3日央视《经济半小时》播出有关报道后，北大医院于11月4日作出措辞强硬的回应，称报道不实，但细看回应内容，并没有太多强有力的证据。

这个医疗事故，与医学教育临床实践———即医院实习生的管理与使用制度有关。没有取得执业医生资格，就没有行医的资格，如果医院违法“放手”让实习生上岗“操刀”，那么事故是必然的。

如今有些医院，心里装着的不是病人而是钞票，为了节省劳动力成本，使用实习生来“顶班”，充当了正式医生。本是实习学生，变成实习医生，变成主刀大夫；一些所谓医学硕士博士研究生，别看名头很大，其实水平很差，就一个“三脚猫”，但胆子却大得很，置医疗法规于不顾，在一些病人身上操练手艺。这种行为，可谓医院“主板进水”，这多么可怕。

医学院的学生，确实需要通过见习实习，来提高水平，把理论知识与实践技能结合起来；但是，医学水平的获得与提高，是一个漫长的过程，急功近利不得。见习就乖乖地见习，实习就好好地实习，而不是为了那点工资报酬，急于“下手”，开方开刀，“一次都不放过”。这里涉及的是实习医生的管理体制问题，这个问题其实不是哪一家医院自行能够解决的，医疗卫生部门要真正负起监管的责任。

现在，卫生部、教育部有个《医学教育临床实践管理暂行规定》，是从2009年1月开始施行的，使用了许多模糊概念。其第十二条规定:医学生在临床带教教师的监督、指导下，可以“对患者实施有关诊疗操作、参加有关的手术”，这里的“实施诊疗操作”“参加有关手术”就很不明确，可作多种解释。第十七条规定:“医学生和试用期医学毕业生未经临床带教教师或指导医师同意，擅自开展临床诊疗活动的，承担相应的责任。”这是否意味着指导医师同意就可以独自开展临床诊疗活动呢？医疗无小事，我建议卫生主管部门尽快出台统一的、严谨的、完善的《见习(实习)医生管理条例》。

医疗无小事，人命才关天。全国性的医疗见习实习制度必须完善，否则见习就会变成“奸细”，实习就会变成“死习”，那样的医疗机构，是不可持续的。 □徐迅雷